Przykładowe odpowiedzi oparte na dowodach
To przykładowe odpowiedzi CliniAtlas na częste pytania kliniczne, pokazane w całości, aby zobaczyć format: przystępna synteza z cytowaniami przy każdym popartym twierdzeniu, źródła ocenione według hierarchii dowodów i uczciwie opisane ograniczenia. Źródła pozostają w języku oryginału.
- Czy agoniści receptora GLP-1 zmniejszają liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych w cukrzycy typu 2?Tak: zmniejszenie liczby poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych na poziomie klasy, najlepiej udokumentowane u pacjentów z wyższym ryzykiem.
- Jakie są korzyści i ryzyka stosowania melatoniny w bezsenności u dorosłych?Niewielkie skrócenie latencji snu i umiarkowane wydłużenie czasu snu; CBT-I jest leczeniem pierwszego wyboru, melatonina ma jedynie słabe zalecenie.
- Czy inhibitory SGLT2 pomagają w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF)?Tak: zmniejszają liczbę hospitalizacji z powodu niewydolności serca w zakresie zachowanej i łagodnie obniżonej frakcji wyrzutowej; korzyść w zakresie śmiertelności nie została wykazana.
- Doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K czy warfaryna w niezastawkowym migotaniu przedsionków: co jest preferowane?DOAC są co najmniej tak skuteczne jak warfaryna, powodują mniej krwawień wewnątrzczaszkowych i są preferowane w pierwszej linii w niezastawkowym migotaniu przedsionków.
- Czy kortykosteroidy pomagają w pozaszpitalnym zapaleniu płuc?W ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc wymagającym intensywnej terapii wspomagające kortykosteroidy zmniejszają śmiertelność; w postaci nieciężkiej korzyść jest słabsza.
- Czy suplementacja witaminy D zapobiega złamaniom u osób starszych?U ogólnie zdrowych dorosłych bez niedoboru witamina D nie zmniejsza liczby złamań; grupy z niedoborem lub osteoporozą to odrębny przypadek.
- Jak długo należy kontynuować podwójną terapię przeciwpłytkową po PCI?Standardem po ostrym zespole wieńcowym jest 12 miesięcy, z indywidualizacją według ryzyka krwawienia i niedokrwienia; przy wysokim ryzyku krwawienia może wystarczyć 1 miesiąc.
- Czy kwas traneksamowy pomaga w krwotoku poporodowym?Wcześnie podany kwas traneksamowy zmniejsza liczbę zgonów z powodu krwawienia w krwotoku poporodowym; korzyść zależy od czasu (w ciągu 3 godzin).
- Czy inhibitory SGLT2 zmniejszają śmiertelność w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową?Tak: efekt klasy zmniejszający liczbę zgonów sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu niewydolności serca, niezależnie od cukrzycy.
- Jak dużą utratę masy ciała powoduje semaglutyd u dorosłych z nadwagą lub otyłością?Około 15% masy ciała po 68 tygodniach przy dawce 2,4 mg tygodniowo z interwencją dotyczącą stylu życia, wobec około 2,4% przy placebo.
- Czy zdrowe osoby starsze powinny przyjmować aspirynę w prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych?Nie: u zdrowych dorosłych w wieku 70 lat i starszych aspiryna nie zmniejszyła liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, a zwiększyła liczbę dużych krwawień.
- Czy kortykosteroidy zmniejszają śmiertelność w ciężkim COVID-19?Tak: u pacjentów wymagających tlenoterapii lub wentylacji. U pacjentów niewymagających wsparcia oddechowego nie było korzyści, a możliwa była szkoda.
- Czy kolchicyna w małej dawce zmniejsza liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych w chorobie wieńcowej?Tak: o około jedną czwartą do jednej trzeciej mniej zdarzeń niedokrwiennych w dwóch badaniach randomizowanych, w uzupełnieniu leczenia standardowego.
- Co wnosi finerenon w przewlekłej chorobie nerek z cukrzycą typu 2?Wolniejszą progresję choroby nerek i mniej zdarzeń sercowo-naczyniowych, w uzupełnieniu maksymalnie tolerowanej blokady układu RAA.
- Czy tyrzepatyd jest skuteczniejszy od semaglutydu w kontroli glikemii w cukrzycy typu 2?W badaniu porównującym oba leki bezpośrednio tyrzepatyd obniżył HbA1c i masę ciała bardziej niż semaglutyd 1 mg, przy podobnym profilu działań niepożądanych.
- Czy statyny rzeczywiście powodują objawy mięśniowe u pacjentów, którzy je zgłaszają?W randomizowanych badaniach n-of-1 punktacja objawów mięśniowych nie różniła się między statyną a placebo, co wskazuje na efekt nocebo.