Jakie są korzyści i ryzyka stosowania melatoniny w bezsenności u dorosłych?
U dorosłych z pierwotnymi zaburzeniami snu melatonina nieznacznie skraca czas zasypiania i umiarkowanie wydłuża całkowity czas snu w porównaniu z placebo. Metaanaliza 19 badań randomizowanych wykazała skrócenie latencji zasypiania o około 7 minut i wydłużenie całkowitego czasu snu o około 8 minut, przy poprawie jakości snu [1]. Wielkość efektu jest mała, a jego znaczenie kliniczne jest dyskutowane.
Europejskie wytyczne dotyczące bezsenności z 2023 roku zalecają terapię poznawczo-behawioralną bezsenności (CBT-I) jako leczenie pierwszego wyboru i dają jedynie słabe zalecenie dla melatoniny o przedłużonym uwalnianiu, głównie u dorosłych w wieku 55 lat i starszych, co odzwierciedla jej ograniczoną skuteczność [2].
Melatonina jest na ogół dobrze tolerowana przy krótkotrwałym stosowaniu; najczęstsze działania to ból głowy, senność w ciągu dnia i zawroty głowy. Dane o bezpieczeństwie długoterminowym są ograniczone, a nieregulowane produkty dostępne bez recepty znacznie różnią się rzeczywistą zawartością [1, 2].
- Przeciętne korzyści są małe i dla wielu pacjentów mogą nie być istotne klinicznie; populacje badań oraz postacie i dawki melatoniny były niejednorodne.
- Skuteczność i bezpieczeństwo w okresie dłuższym niż kilka miesięcy są słabo scharakteryzowane.
Meta-Analysis: Melatonin for the Treatment of Primary Sleep Disorders
The European Insomnia Guideline: an update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023
Ilustracyjny przykład odczytu CliniAtlas, wyłącznie do celów referencyjnych dla profesjonalistów. Zweryfikuj status pracownika ochrony zdrowia, aby zadawać własne pytania na aktualnych źródłach. Oryginał po angielsku.