Czy kwas traneksamowy pomaga w krwotoku poporodowym?
Kwas traneksamowy (TXA) zmniejsza liczbę zgonów z powodu krwawienia u kobiet z krwotokiem poporodowym, jeśli zostanie podany wcześnie. W badaniu WOMAN (około 20 000 kobiet w 21 krajach) TXA istotnie zmniejszył liczbę zgonów z powodu krwawienia, bez wzrostu liczby zdarzeń niepożądanych, w tym powikłań zakrzepowo-zatorowych [1].
Korzyść była największa, gdy TXA podano w ciągu 3 godzin od porodu; leczenie podane później nie wykazało wyraźnej korzyści, co przemawia za wczesnym podaniem natychmiast po rozpoznaniu krwotoku poporodowego [1]. TXA nie zmniejszył liczby histerektomii, ponieważ decyzja o niej często poprzedzała leczenie lub mu towarzyszyła.
Śmiertelność ogólna nie zmniejszyła się istotnie, a TXA jest uzupełnieniem, a nie zamiennikiem standardowego postępowania w krwotoku poporodowym z użyciem leków uterotonicznych i leczenia chirurgicznego [1]. WHO i główne towarzystwa położnicze zalecają wczesne podanie TXA w rozpoznanym krwotoku poporodowym.
- Korzyść zależy od czasu: skuteczność ogranicza się do podania w ciągu około 3 godzin od porodu.
- Badanie wykazało zmniejszenie liczby zgonów z powodu krwawienia, ale nie istotne zmniejszenie śmiertelności ogólnej ani liczby histerektomii.
Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Ilustracyjny przykład odczytu CliniAtlas, wyłącznie do celów referencyjnych dla profesjonalistów. Zweryfikuj status pracownika ochrony zdrowia, aby zadawać własne pytania na aktualnych źródłach. Oryginał po angielsku.