Czy inhibitory SGLT2 pomagają w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF)?
Inhibitory SGLT2 zmniejszają liczbę hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca i zachowaną (lub łagodnie obniżoną) frakcją wyrzutową. W badaniu EMPEROR-Preserved (empagliflozyna, około 6000 pacjentów, LVEF powyżej 40%) pierwszorzędowy złożony punkt końcowy zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca istotnie się zmniejszył, głównie dzięki mniejszej liczbie hospitalizacji z powodu niewydolności serca [1].
Badanie DELIVER (dapagliflozyna, około 6300 pacjentów, LVEF powyżej 40%) potwierdziło podobne zmniejszenie złożonego punktu końcowego pogorszenia niewydolności serca lub zgonu sercowo-naczyniowego, co przemawia za efektem klasy w tej populacji [2]. Korzyść była w dużej mierze spójna niezależnie od obecności cukrzycy.
Żadne z badań nie wykazało wyraźnego zmniejszenia śmiertelności sercowo-naczyniowej ani ogólnej; korzyść dotyczy głównie zdarzeń związanych z niewydolnością serca. Leczenie jest na ogół dobrze tolerowane, przy czym należy zwracać uwagę na stan nawodnienia i zakażenia narządów płciowych [1, 2].
- Korzyść w zakresie śmiertelności w HFpEF nie została wykazana; korzyść dotyczy przede wszystkim hospitalizacji i pogorszenia niewydolności serca.
- "Zachowaną" frakcję zdefiniowano jako LVEF powyżej 40%, więc wyniki obejmują także łagodnie obniżoną frakcję wyrzutową.
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction (EMPEROR-Preserved)
Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction (DELIVER)
Ilustracyjny przykład odczytu CliniAtlas, wyłącznie do celów referencyjnych dla profesjonalistów. Zweryfikuj status pracownika ochrony zdrowia, aby zadawać własne pytania na aktualnych źródłach. Oryginał po angielsku.