Beispielhafte Evidenzantworten

Dies sind Beispielantworten von CliniAtlas auf häufige klinische Fragen, vollständig gezeigt, damit Sie das Format sehen: eine verständliche Synthese mit Belegen an jeder gestützten Aussage, Quellen nach ihrer Stufe in der Evidenzhierarchie und ehrliche Einschränkungen. Die Quellen bleiben in der Originalsprache.

• Senken GLP-1-Rezeptoragonisten kardiovaskuläre Ereignisse bei Typ-2-Diabetes?Ja: eine Reduktion schwerer kardiovaskulärer Ereignisse auf Klassenebene, am besten belegt bei Patienten mit höherem Risiko.
• Welchen Nutzen und welche Risiken hat Melatonin bei Insomnie im Erwachsenenalter?Eine geringe Verkürzung der Einschlaflatenz und ein bescheidener Gewinn an Schlafzeit; KVT-I ist die Erstlinientherapie, Melatonin wird nur schwach empfohlen.
• Helfen SGLT2-Inhibitoren bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF)?Ja: Sie senken Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen über den Bereich erhaltener und leicht reduzierter EF; ein Mortalitätsvorteil ist nicht belegt.
• Direkte orale Antikoagulanzien oder Warfarin bei nicht valvulärem Vorhofflimmern: Was wird bevorzugt?DOAK sind mindestens so wirksam wie Warfarin bei weniger intrakraniellen Blutungen und werden bei nicht valvulärem Vorhofflimmern als Erstlinientherapie bevorzugt.
• Helfen Kortikosteroide bei ambulant erworbener Pneumonie?Bei schwerer, intensivpflichtiger ambulant erworbener Pneumonie senken adjuvante Kortikosteroide die Mortalität; bei nicht schwerer Erkrankung ist der Nutzen schwächer.
• Verhindert eine Vitamin-D-Supplementierung Frakturen bei älteren Erwachsenen?Bei im Allgemeinen gesunden Erwachsenen ohne Mangel senkt Vitamin D Frakturen nicht; Gruppen mit Mangel oder Osteoporose sind gesondert zu betrachten.
• Wie lange sollte die duale Thrombozytenaggregationshemmung nach PCI fortgesetzt werden?12 Monate sind der Standard nach akutem Koronarsyndrom, individualisiert nach Blutungs- und Ischämierisiko; bei hohem Blutungsrisiko kann 1 Monat ausreichen.
• Hilft Tranexamsäure bei postpartaler Blutung?Frühe Tranexamsäure senkt die Todesfälle durch Blutung bei postpartaler Blutung; der Nutzen ist zeitkritisch (innerhalb von 3 Stunden).
• Senken SGLT2-Inhibitoren die Mortalität bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion?Ja: ein Klasseneffekt, der kardiovaskulären Tod und Herzinsuffizienz-Hospitalisierung senkt, unabhängig vom Diabetesstatus.
• Wie viel Gewichtsverlust bewirkt Semaglutid bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas?Etwa 15 % des Körpergewichts nach 68 Wochen mit 2,4 mg wöchentlich plus Lebensstilintervention, gegenüber etwa 2,4 % mit Placebo.
• Sollten gesunde ältere Erwachsene Acetylsalicylsäure zur kardiovaskulären Primärprävention einnehmen?Nein: Bei gesunden Erwachsenen ab 70 Jahren senkte Acetylsalicylsäure kardiovaskuläre Ereignisse nicht und erhöhte schwere Blutungen.
• Senken Kortikosteroide die Mortalität bei schwerem COVID-19?Ja: bei Patienten, die Sauerstoff oder Beatmung benötigen. Bei Patienten ohne Atemunterstützung gab es keinen Nutzen und möglicherweise Schaden.
• Senkt niedrig dosiertes Colchicin kardiovaskuläre Ereignisse bei koronarer Herzkrankheit?Ja: etwa ein Viertel bis ein Drittel weniger ischämische Ereignisse in zwei randomisierten Studien, zusätzlich zur Standardtherapie.
• Was bringt Finerenon zusätzlich bei chronischer Nierenerkrankung mit Typ-2-Diabetes?Langsameres Fortschreiten der Nierenerkrankung und weniger kardiovaskuläre Ereignisse, zusätzlich zur maximal verträglichen RAS-Blockade.
• Ist Tirzepatid bei Typ-2-Diabetes wirksamer als Semaglutid für die Blutzuckerkontrolle?In einer direkten Vergleichsstudie senkte Tirzepatid HbA1c und Körpergewicht stärker als Semaglutid 1 mg, bei ähnlichem Nebenwirkungsprofil.
• Verursachen Statine bei Patienten, die Muskelbeschwerden angeben, diese tatsächlich?In randomisierten n-of-1-Studien unterschieden sich die Muskelsymptom-Scores unter Statin nicht von Placebo, was auf einen Nocebo-Effekt hinweist.