Pomaže li traneksamična kiselina kod postpartalnog krvarenja?
Traneksamična kiselina (TXA) smanjuje smrt zbog krvarenja kod žena s postpartalnim krvarenjem kada se primijeni rano. U ispitivanju WOMAN (oko 20.000 žena u 21 zemlji) TXA je značajno smanjila smrt zbog krvarenja, bez porasta neželjenih događaja uključujući tromboemboliju [1].
Korist je bila najveća kada je TXA primijenjena unutar 3 sata od poroda; kasnija primjena nije pokazala jasnu korist, što podupire ranu primjenu čim se postpartalno krvarenje dijagnosticira [1]. TXA nije smanjila učestalost histerektomije, jer je odluka o njoj često prethodila liječenju ili ga pratila.
Ukupna smrtnost nije značajno smanjena, a TXA je dopuna, a ne zamjena za standardno liječenje postpartalnog krvarenja uterotonicima i kirurškim postupcima [1]. SZO i velika opstetrička društva preporučuju ranu TXA kod utvrđenog postpartalnog krvarenja.
- Korist ovisi o vremenu: učinkovitost je ograničena na primjenu unutar otprilike 3 sata od poroda.
- Ispitivanje je pokazalo manje smrti zbog krvarenja, ali ne i značajno smanjenje ukupne smrtnosti ni histerektomija.
Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Ilustrativni primjer CliniAtlas očitanja, samo za stručnu referencu. Verificirajte se kao zdravstveni radnik kako biste postavljali vlastita pitanja na aktualnim izvorima. Izvornik na engleskom.