Koje su koristi i štete melatonina kod nesanice u odraslih?
Kod odraslih s primarnim poremećajima spavanja melatonin malo skraćuje vrijeme potrebno za usnivanje i skromno produljuje ukupno trajanje sna u odnosu na placebo. Metaanaliza 19 randomiziranih studija pokazala je skraćenje latencije usnivanja za otprilike 7 minuta i produljenje ukupnog trajanja sna za oko 8 minuta, uz bolju kvalitetu sna [1]. Veličina učinka je mala, a njezina klinička važnost je predmet rasprave.
Europska smjernica za nesanicu iz 2023. preporučuje kognitivno-bihevioralnu terapiju za nesanicu (KBT-I) kao prvu liniju liječenja, a melatoninu s produljenim oslobađanjem daje samo slabu preporuku, uglavnom za odrasle od 55 godina naviše, što odražava ograničenu učinkovitost [2].
Melatonin se pri kratkotrajnoj primjeni općenito dobro podnosi; glavobolja, dnevna pospanost i vrtoglavica najčešći su učinci. Podaci o dugoročnoj sigurnosti su ograničeni, a neregulirani bezreceptni pripravci znatno se razlikuju u stvarnom sadržaju [1, 2].
- Prosječne koristi su male i za mnoge bolesnike možda nisu klinički značajne; populacije u ispitivanjima te formulacije i doze melatonina bile su heterogene.
- Dugoročna učinkovitost i sigurnost nakon više od nekoliko mjeseci slabo su opisane.
Meta-Analysis: Melatonin for the Treatment of Primary Sleep Disorders
The European Insomnia Guideline: an update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023
Ilustrativni primjer CliniAtlas očitanja, samo za stručnu referencu. Verificirajte se kao zdravstveni radnik kako biste postavljali vlastita pitanja na aktualnim izvorima. Izvornik na engleskom.