Smanjuju li agonisti GLP-1 receptora kardiovaskularne događaje kod dijabetesa tipa 2?
Kod osoba s dijabetesom tipa 2 agonisti GLP-1 receptora smanjuju velike neželjene kardiovaskularne događaje (MACE: kardiovaskularna smrt, nefatalni infarkt miokarda, nefatalni moždani udar). Metaanaliza 8 ispitivanja kardiovaskularnih ishoda (više od 60.000 sudionika) pokazala je relativno smanjenje MACE-a za 14 %, uz dosljedno smanjenje kardiovaskularne smrtnosti, ukupne smrtnosti i složenog bubrežnog ishoda [1].
Korist je bila uvelike dosljedna među lijekovima i zabilježena je kod bolesnika s postojećom kardiovaskularnom bolešću i bez nje, iako je apsolutna korist najveća kod onih s prethodnom kardiovaskularnom bolešću [1]. Ti nalazi podupiru preporuke smjernica da se kod bolesnika s višim rizikom prednost daje lijekovima s dokazanom kardiovaskularnom koristi.
Učinak je signal na razini skupine, koji uvelike nose pojedinačna ispitivanja poput LEADER (liraglutid) i SUSTAIN-6 (semaglutid); nema svaki lijek pojedinačno značajan rezultat za MACE, a gastrointestinalne nuspojave su česte [1].
- Ispitivanja su uključivala pretežno populacije s visokim kardiovaskularnim rizikom, pa je apsolutna korist u primarnoj prevenciji kod niskog rizika manje sigurna.
- Veličine učinka razlikuju se prema lijeku i formulaciji; metaanaliza izvještava o objedinjenom učinku skupine, a ne o ekvivalentnosti među lijekovima.
Cardiovascular, mortality, and kidney outcomes with GLP-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomised trials
Ilustrativni primjer CliniAtlas očitanja, samo za stručnu referencu. Verificirajte se kao zdravstveni radnik kako biste postavljali vlastita pitanja na aktualnim izvorima. Izvornik na engleskom.