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Respuesta de ejemplo basada en la evidencia

¿Es la tirzepatida más eficaz que la semaglutida para el control glucémico en la diabetes tipo 2?

Lectura de ejemploSíntesis fundamentada en fuentesCitas comprobadas

SURPASS-2 aleatorizó a 1.879 adultos con diabetes tipo 2 no controlada adecuadamente con metformina a tirzepatida semanal a 5, 10 o 15 mg o a semaglutida 1 mg semanal. A las 40 semanas, las tres dosis de tirzepatida produjeron mayores reducciones de la HbA1c que la semaglutida, y la comparación cumplió los criterios de superioridad [1].

La reducción de peso también fue mayor con tirzepatida en todas las dosis que con semaglutida 1 mg [1]. La tirzepatida es un agonista dual de los receptores de GIP y GLP-1, que es la explicación mecanística que suele ofrecerse para la diferencia.

Los efectos adversos fueron predominantemente gastrointestinales y de carácter muy similar entre ambos fármacos, en consonancia con la clase de las incretinas en su conjunto [1].

Limitaciones
  • El comparador fue semaglutida 1 mg; las dosis más altas de semaglutida autorizadas después no se probaron, por lo que no es una comparación a dosis máximas de ambos fármacos.
  • El ensayo midió criterios glucémicos y de peso durante 40 semanas y no se diseñó ni dimensionó para comparar resultados cardiovasculares.
Fuentes de esta lectura
IV / Ensayo aleatorizado2021

Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes

[1]PMID 34170647New England Journal of Medicine
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Ensayos explicados (inglés)

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