¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la melatonina para el insomnio en adultos?
En adultos con trastornos primarios del sueño, la melatonina produce una pequeña reducción del tiempo que se tarda en conciliar el sueño y un aumento modesto del tiempo total de sueño frente a placebo. Un metanálisis de 19 estudios aleatorizados halló una latencia de inicio del sueño reducida en unos 7 minutos y un tiempo total de sueño aumentado en unos 8 minutos, con mejor calidad del sueño [1]. El tamaño del efecto es pequeño y su relevancia clínica se discute.
La guía europea de insomnio de 2023 recomienda la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) como tratamiento de primera línea y solo da una recomendación débil a la melatonina de liberación prolongada, principalmente en adultos de 55 años o más, lo que refleja su eficacia limitada [2].
La melatonina se tolera bien en general en el uso a corto plazo, con cefalea, somnolencia diurna y mareo como efectos más frecuentes; los datos de seguridad a largo plazo son limitados y los productos de venta libre no regulados varían mucho en su contenido real [1, 2].
- Los beneficios medios son pequeños y pueden no ser clínicamente relevantes para muchos pacientes; las poblaciones de los ensayos y las formulaciones y dosis de melatonina fueron heterogéneas.
- La eficacia y la seguridad a largo plazo, más allá de unos meses, están poco caracterizadas.
Meta-Analysis: Melatonin for the Treatment of Primary Sleep Disorders
The European Insomnia Guideline: an update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023
Ejemplo ilustrativo de una lectura de CliniAtlas, solo para referencia profesional. Verifica tu condición de profesional sanitario para plantear tus propias preguntas sobre fuentes actualizadas. Original en inglés.