Smanjuje li niskodozirani kolhicin kardiovaskularne događaje kod koronarne bolesti?

COLCOT je randomizirao 4.745 bolesnika unutar 30 dana od infarkta miokarda na kolhicin 0,5 mg dnevno ili placebo. Primarni složeni ishod kardiovaskularne smrti, reanimiranog srčanog zastoja, infarkta miokarda, moždanog udara ili hitne hospitalizacije zbog angine s revaskularizacijom pojavio se kod 5,5 % bolesnika na kolhicinu u odnosu na 7,1 % na placebu [1].

LoDoCo2 je proširio nalaz na stabilnu bolest: 5.522 bolesnika s kroničnom koronarnom bolešću randomizirano je na kolhicin 0,5 mg dnevno ili placebo, uz značajno nižu incidenciju kardiovaskularnih događaja tijekom medijana od oko 29 mjeseci [2]. Zajedno, ispitivanja podupiru upalni doprinos rezidualnom kardiovaskularnom riziku.

Nijedno ispitivanje nije pokazalo smanjenje ukupne smrtnosti, a LoDoCo2 je zabilježio brojčano višu stopu nekardiovaskularne smrti čije značenje ostaje predmet rasprave [2]. Gastrointestinalna nepodnošljivost glavno je praktično ograničenje, a kolhicin zahtijeva oprez kod oštećenja bubrežne funkcije i lijekova s kojima ulazi u interakcije.