# Czy inhibitory SGLT2 zmniejszają śmiertelność w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową?

Canonical page: https://cliniatlas.com/pl/evidence/sglt2-inhibitors-heart-failure-reduced-ejection-fraction/
Oryginał po angielsku: https://cliniatlas.com/evidence/sglt2-inhibitors-heart-failure-reduced-ejection-fraction/

**Tak: efekt klasy zmniejszający liczbę zgonów sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu niewydolności serca, niezależnie od cukrzycy.**

W niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) inhibitory SGLT2 zmniejszają zarówno śmiertelność, jak i liczbę hospitalizacji. W badaniu DAPA-HF 4744 pacjentów z LVEF 40% lub mniejszą przydzielono losowo do dapagliflozyny lub placebo i stwierdzono istotne zmniejszenie złożonego punktu końcowego pogorszenia niewydolności serca lub zgonu sercowo-naczyniowego, ze zmniejszeniem śmiertelności ogólnej [1].

W badaniu EMPEROR-Reduced 3730 pacjentów z LVEF 40% lub mniejszą przydzielono losowo do empagliflozyny lub placebo i odnotowano spójne zmniejszenie złożonego punktu końcowego zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca, w dużej mierze dzięki mniejszej liczbie hospitalizacji [2].

Wstępnie zaplanowana metaanaliza obu badań (ponad 8000 pacjentów) potwierdziła zmniejszenie śmiertelności ogólnej, śmiertelności sercowo-naczyniowej i złożonego nerkowego punktu końcowego, co przemawia za efektem klasy. Korzyść była spójna niezależnie od tego, czy pacjenci mieli cukrzycę typu 2 [3], dlatego leki te są obecnie zalecane jako filar leczenia HFrEF, a nie jedynie jako leki obniżające glikemię.

## Ograniczenia

- Do badań włączano pacjentów już otrzymujących leczenie zgodne z wytycznymi, więc wyniki odzwierciedlają dodatkową korzyść ponad istniejące leczenie, a nie monoterapię.
- Pacjentów z zaawansowanym upośledzeniem czynności nerek poniżej progów eGFR przyjętych w badaniach wykluczono, więc korzyść i bezpieczeństwo w tej grupie są mniej pewne.

## Źródła w tym odczycie

1. [IV / Badanie randomizowane] Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. New England Journal of Medicine (2019). PMID 31535829. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31535829/
2. [IV / Badanie randomizowane] Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. New England Journal of Medicine (2020). PMID 32865377. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32865377/
3. [III / Przegląd systematyczny] SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. The Lancet (2020). PMID 32877652. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32877652/

Zadaj to pytanie na żywo, bez logowania: https://cliniatlas.com/?q=Czy%20inhibitory%20SGLT2%20zmniejszaj%C4%85%20%C5%9Bmiertelno%C5%9B%C4%87%20w%20niewydolno%C5%9Bci%20serca%20z%20obni%C5%BCon%C4%85%20frakcj%C4%85%20wyrzutow%C4%85%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.