# Co wnosi finerenon w przewlekłej chorobie nerek z cukrzycą typu 2?

Canonical page: https://cliniatlas.com/pl/evidence/finerenone-chronic-kidney-disease-type-2-diabetes/
Oryginał po angielsku: https://cliniatlas.com/evidence/finerenone-chronic-kidney-disease-type-2-diabetes/

**Wolniejszą progresję choroby nerek i mniej zdarzeń sercowo-naczyniowych, w uzupełnieniu maksymalnie tolerowanej blokady układu RAA.**

W badaniu FIDELIO-DKD 5734 pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i cukrzycą typu 2, już leczonych maksymalnie tolerowaną blokadą układu renina-angiotensyna, przydzielono losowo do finerenonu lub placebo. Pierwszorzędowy złożony punkt końcowy niewydolności nerek, utrwalonego spadku eGFR o co najmniej 40% lub zgonu z przyczyn nerkowych był istotnie rzadszy przy finerenonie [1].

Do badania FIGARO-DKD włączono szerszą populację, z przewagą wcześniejszego stadium choroby nerek i wyższego ryzyka sercowo-naczyniowego, i stwierdzono istotne zmniejszenie jego pierwszorzędowego złożonego punktu końcowego sercowo-naczyniowego obejmującego zgon sercowo-naczyniowy, zawał serca niezakończony zgonem, udar niezakończony zgonem lub hospitalizację z powodu niewydolności serca [2]. Oba badania są komplementarne: jedno ukierunkowane na nerki, drugie na układ krążenia.

Finerenon jest selektywnym niesteroidowym antagonistą receptora mineralokortykoidowego, farmakologicznie odmiennym od spironolaktonu i eplerenonu. Hiperkaliemia występowała częściej niż przy placebo w obu badaniach i jest głównym wymogiem monitorowania w praktyce [1, 2].

## Ograniczenia

- Oba badania wymagały tolerowania maksymalnie tolerowanej blokady układu RAA, więc wyniki opisują dodatkową korzyść, a nie leczenie samodzielne.
- Ryzyko hiperkaliemii oznacza konieczność monitorowania stężenia potasu, a pacjentów z wysokim wyjściowym stężeniem potasu wykluczono z udziału w badaniach.

## Źródła w tym odczycie

1. [IV / Badanie randomizowane] Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2020). PMID 33264825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33264825/
2. [IV / Badanie randomizowane] Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2021). PMID 34449181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449181/

Zadaj to pytanie na żywo, bez logowania: https://cliniatlas.com/?q=Co%20wnosi%20finerenon%20w%20przewlek%C5%82ej%20chorobie%20nerek%20z%20cukrzyc%C4%85%20typu%202%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.