# Czy kolchicyna w małej dawce zmniejsza liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych w chorobie wieńcowej?

Canonical page: https://cliniatlas.com/pl/evidence/colchicine-secondary-prevention-coronary-disease/
Oryginał po angielsku: https://cliniatlas.com/evidence/colchicine-secondary-prevention-coronary-disease/

**Tak: o około jedną czwartą do jednej trzeciej mniej zdarzeń niedokrwiennych w dwóch badaniach randomizowanych, w uzupełnieniu leczenia standardowego.**

W badaniu COLCOT 4745 pacjentów w ciągu 30 dni od zawału serca przydzielono losowo do kolchicyny 0,5 mg dziennie lub placebo. Pierwszorzędowy złożony punkt końcowy zgonu sercowo-naczyniowego, resuscytowanego zatrzymania krążenia, zawału serca, udaru lub pilnej hospitalizacji z powodu dławicy prowadzącej do rewaskularyzacji wystąpił u 5,5% pacjentów leczonych kolchicyną wobec 7,1% w grupie placebo [1].

Badanie LoDoCo2 rozszerzyło ten wynik na chorobę stabilną: 5522 pacjentów z przewlekłą chorobą wieńcową przydzielono losowo do kolchicyny 0,5 mg dziennie lub placebo i odnotowano istotnie niższą częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych w medianie obserwacji około 29 miesięcy [2]. Łącznie oba badania przemawiają za udziałem zapalenia w rezydualnym ryzyku sercowo-naczyniowym.

Żadne z badań nie wykazało zmniejszenia śmiertelności ogólnej, a w LoDoCo2 odnotowano liczbowo wyższy odsetek zgonów z przyczyn innych niż sercowo-naczyniowe, którego znaczenie pozostaje dyskutowane [2]. Nietolerancja ze strony przewodu pokarmowego jest głównym ograniczeniem praktycznym, a kolchicyna wymaga ostrożności przy upośledzeniu czynności nerek i lekach wchodzących w interakcje.

## Ograniczenia

- Korzyść dotyczy złożonych niedokrwiennych punktów końcowych; żadne z badań nie wykazało zmniejszenia śmiertelności ogólnej, a sygnał zgonów z przyczyn innych niż sercowo-naczyniowe w LoDoCo2 pozostaje niewyjaśniony.
- Pacjentów z istotnym upośledzeniem czynności nerek lub wątroby wykluczono, a kolchicyna ma istotne klinicznie interakcje, między innymi z silnymi inhibitorami CYP3A4.

## Źródła w tym odczycie

1. [IV / Badanie randomizowane] Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine (2019). PMID 31733140. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31733140/
2. [IV / Badanie randomizowane] Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. New England Journal of Medicine (2020). PMID 32865380. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32865380/

Zadaj to pytanie na żywo, bez logowania: https://cliniatlas.com/?q=Czy%20kolchicyna%20w%20ma%C5%82ej%20dawce%20zmniejsza%20liczb%C4%99%20zdarze%C5%84%20sercowo-naczyniowych%20w%20chorobie%20wie%C5%84cowej%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.