# Czy zdrowe osoby starsze powinny przyjmować aspirynę w prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych?

Canonical page: https://cliniatlas.com/pl/evidence/aspirin-primary-prevention-healthy-older-adults/
Oryginał po angielsku: https://cliniatlas.com/evidence/aspirin-primary-prevention-healthy-older-adults/

**Nie: u zdrowych dorosłych w wieku 70 lat i starszych aspiryna nie zmniejszyła liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, a zwiększyła liczbę dużych krwawień.**

W badaniu ASPREE 19 114 samodzielnie mieszkających dorosłych w wieku 70 lat i starszych (65 lat i starszych w przypadku mniejszości w USA), bez choroby sercowo-naczyniowej, otępienia i niepełnosprawności, przydzielono losowo do aspiryny w małej dawce lub placebo. Aspiryna nie zmniejszyła istotnie liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, natomiast duże krwawienia występowały przy niej istotnie częściej [1].

W tym samym badaniu śmiertelność ogólna była wyższa w grupie aspiryny niż w grupie placebo, głównie z powodu zgonów związanych z nowotworami, co było nieoczekiwane i pozostaje niecałkowicie wyjaśnione [2]. Łącznie oba doniesienia nie dały żadnego poparcia dla rutynowego stosowania aspiryny w prewencji pierwotnej w tej grupie wiekowej.

Zalecenie USPSTF z 2022 roku odzwierciedla te dowody: odradza rozpoczynanie aspiryny w prewencji pierwotnej u dorosłych w wieku 60 lat i starszych, a rozpoczęcie w wieku 40 do 59 lat u osób z wyższym ryzykiem ujmuje jako decyzję wymagającą indywidualnej oceny ryzyka krwawienia [3]. Nic z tego nie dotyczy prewencji wtórnej, w której aspiryna zachowuje ugruntowaną rolę.

## Ograniczenia

- Do badania ASPREE włączono zdrową, w większości białą populację bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej; wyniki nie przekładają się na prewencję wtórną ani na grupy prewencji pierwotnej wyższego ryzyka.
- Sygnał nadmiernej śmiertelności z powodu nowotworów był nieprzewidziany, nie był pierwszorzędowym punktem końcowym i nie został spójnie potwierdzony.

## Źródła w tym odczycie

1. [IV / Badanie randomizowane] Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly. New England Journal of Medicine (2018). PMID 30221597. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30221597/
2. [IV / Badanie randomizowane] Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly. New England Journal of Medicine (2018). PMID 30221595. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30221595/
3. [I / Wytyczne] Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA (2022). PMID 35471505. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35471505/

Zadaj to pytanie na żywo, bez logowania: https://cliniatlas.com/?q=Czy%20zdrowe%20osoby%20starsze%20powinny%20przyjmowa%C4%87%20aspiryn%C4%99%20w%20prewencji%20pierwotnej%20chor%C3%B3b%20sercowo-naczyniowych%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.