# La tirzepatide è più efficace della semaglutide per il controllo glicemico nel diabete di tipo 2?

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**In uno studio di confronto diretto, la tirzepatide ha ridotto HbA1c e peso corporeo più della semaglutide 1 mg, con un profilo di effetti collaterali simile.**

SURPASS-2 ha randomizzato 1.879 adulti con diabete di tipo 2 non adeguatamente controllato con metformina a tirzepatide una volta a settimana a 5, 10 o 15 mg o a semaglutide 1 mg una volta a settimana. A 40 settimane, tutte e tre le dosi di tirzepatide hanno prodotto riduzioni dell'HbA1c maggiori rispetto alla semaglutide, e il confronto ha soddisfatto i criteri di superiorità [1].

Anche la riduzione del peso è stata maggiore con la tirzepatide a tutte le dosi rispetto alla semaglutide 1 mg [1]. La tirzepatide è un agonista duale dei recettori GIP e GLP-1, che è la spiegazione meccanicistica solitamente proposta per la differenza.

Gli eventi avversi sono stati prevalentemente gastrointestinali e sostanzialmente simili per tipologia tra i due farmaci, in linea con la classe delle incretine nel suo insieme [1].

## Limiti

- Il comparatore era la semaglutide 1 mg; le dosi più alte di semaglutide autorizzate in seguito non sono state testate, quindi non si tratta di un confronto alle dosi massime di entrambi i farmaci.
- Lo studio ha misurato esiti glicemici e di peso a 40 settimane e non era progettato né dimensionato per confrontare gli esiti cardiovascolari.

## Fonti di questa lettura

1. [IV / Studio randomizzato] Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2021). PMID 34170647. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34170647/

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