# Gli inibitori SGLT2 sono utili nello scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata (HFpEF)?

Canonical page: https://cliniatlas.com/it/evidence/sglt2-inhibitors-heart-failure-preserved-ejection-fraction-hfpef/
Originale in inglese: https://cliniatlas.com/evidence/sglt2-inhibitors-heart-failure-preserved-ejection-fraction-hfpef/

**Sì: riducono le ospedalizzazioni per scompenso cardiaco nell'intervallo di frazione di eiezione preservata e lievemente ridotta; il beneficio sulla mortalità non è dimostrato.**

Gli inibitori SGLT2 riducono le ospedalizzazioni per scompenso cardiaco nei pazienti con scompenso e frazione di eiezione preservata (o lievemente ridotta). In EMPEROR-Preserved (empagliflozin, circa 6.000 pazienti, LVEF superiore al 40%), l'esito composito primario di morte cardiovascolare o ospedalizzazione per scompenso cardiaco si è ridotto in modo significativo, soprattutto grazie a un minor numero di ospedalizzazioni per scompenso [1].

DELIVER (dapagliflozin, circa 6.300 pazienti, LVEF superiore al 40%) ha confermato una riduzione simile del composito di peggioramento dello scompenso cardiaco o morte cardiovascolare, a sostegno di un effetto di classe in questa popolazione [2]. Il beneficio è risultato sostanzialmente coerente indipendentemente dalla presenza di diabete.

Nessuno dei due studi ha dimostrato una chiara riduzione della mortalità cardiovascolare o per tutte le cause; il beneficio riguarda principalmente gli eventi di scompenso cardiaco. Il trattamento è in genere ben tollerato, con attenzione allo stato volemico e alle infezioni genitali [1, 2].

## Limiti

- Il beneficio sulla mortalità nell'HFpEF non è dimostrato; il beneficio riguarda prevalentemente le ospedalizzazioni e il peggioramento dello scompenso.
- "Preservata" è stata definita come LVEF superiore al 40%, quindi i risultati includono anche la frazione di eiezione lievemente ridotta.

## Fonti di questa lettura

1. [IV / Studio randomizzato] Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction (EMPEROR-Preserved). New England Journal of Medicine (2021). PMID 34449189. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449189/
2. [IV / Studio randomizzato] Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction (DELIVER). New England Journal of Medicine (2022). PMID 36027570. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36027570/

Poni questa domanda dal vivo, senza registrazione: https://cliniatlas.com/?q=Gli%20inibitori%20SGLT2%20sono%20utili%20nello%20scompenso%20cardiaco%20a%20frazione%20di%20eiezione%20preservata%20(HFpEF)%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.