# Quanta perdita di peso produce la semaglutide negli adulti con sovrappeso o obesità?

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**Circa il 15% del peso corporeo a 68 settimane con 2,4 mg a settimana più intervento sullo stile di vita, contro circa il 2,4% con placebo.**

STEP 1 ha randomizzato 1.961 adulti con BMI pari o superiore a 30 (o pari o superiore a 27 con una comorbilità legata al peso) e senza diabete a semaglutide sottocutanea 2,4 mg una volta a settimana o placebo, entrambi insieme a un intervento sullo stile di vita. A 68 settimane, la variazione media del peso corporeo è stata del -14,9% con semaglutide contro il -2,4% con placebo [1].

Le percentuali di chi ha raggiunto soglie clinicamente significative sono state nettamente più alte con il trattamento: l'86% ha perso almeno il 5% del peso corporeo, il 69% almeno il 10% e il 51% almeno il 15%, contro rispettivamente il 32%, il 12% e il 5% con placebo [1]. I fattori di rischio cardiometabolico, tra cui circonferenza vita, pressione arteriosa e lipidi, sono migliorati insieme al peso.

Gli eventi avversi gastrointestinali, soprattutto nausea e diarrea, sono stati il problema più frequente ed erano tipicamente transitori e di gravità lieve o moderata, anche se hanno portato più partecipanti a interrompere il trattamento rispetto al placebo [1].

## Limiti

- I partecipanti hanno ricevuto un supporto intensivo sullo stile di vita in entrambi i bracci, quindi i risultati potrebbero non trasferirsi direttamente alla pratica di routine senza quel supporto.
- Lo studio ha escluso le persone con diabete ed è durato 68 settimane, lasciando fuori dal suo ambito il mantenimento del peso a lungo termine dopo la sospensione.

## Fonti di questa lettura

1. [IV / Studio randomizzato] Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine (2021). PMID 33567185. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/

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