# Smanjuju li SGLT2 inhibitori smrtnost kod zatajivanja srca sa sniženom ejekcijskom frakcijom?

Canonical page: https://cliniatlas.com/hr/evidence/sglt2-inhibitors-heart-failure-reduced-ejection-fraction/
Izvornik na engleskom: https://cliniatlas.com/evidence/sglt2-inhibitors-heart-failure-reduced-ejection-fraction/

**Da: učinak skupine koji smanjuje kardiovaskularnu smrt i hospitalizacije zbog zatajivanja srca, neovisno o dijabetesu.**

Kod zatajivanja srca sa sniženom ejekcijskom frakcijom (HFrEF) SGLT2 inhibitori smanjuju i smrtnost i hospitalizacije. DAPA-HF je randomizirao 4.744 bolesnika s LVEF-om od 40 % ili manje na dapagliflozin ili placebo i pokazao značajno smanjenje složenog ishoda pogoršanja zatajivanja srca ili kardiovaskularne smrti, uz smanjenje ukupne smrtnosti [1].

EMPEROR-Reduced je randomizirao 3.730 bolesnika s LVEF-om od 40 % ili manje na empagliflozin ili placebo i izvijestio o dosljednom smanjenju složenog ishoda kardiovaskularne smrti ili hospitalizacije zbog zatajivanja srca, uvelike zahvaljujući manjem broju hospitalizacija [2].

Unaprijed određena metaanaliza obaju ispitivanja (više od 8.000 bolesnika) potvrdila je smanjenje ukupne smrtnosti, kardiovaskularne smrtnosti i složenog bubrežnog ishoda, što podupire učinak skupine. Korist je bila dosljedna neovisno o tome jesu li bolesnici imali dijabetes tipa 2 [3], zbog čega se ti lijekovi danas preporučuju kao stup liječenja HFrEF-a, a ne samo kao lijekovi za snižavanje glukoze.

## Ograničenja

- Ispitivanja su uključivala bolesnike koji su već primali terapiju prema smjernicama, pa rezultati odražavaju dodatnu korist povrh postojećeg liječenja, a ne monoterapiju.
- Bolesnici s uznapredovalim oštećenjem bubrežne funkcije ispod pragova eGFR-a u ispitivanjima bili su isključeni, pa su korist i sigurnost u toj skupini manje sigurne.

## Izvori u ovom očitanju

1. [IV / Randomizirano ispitivanje] Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. New England Journal of Medicine (2019). PMID 31535829. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31535829/
2. [IV / Randomizirano ispitivanje] Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. New England Journal of Medicine (2020). PMID 32865377. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32865377/
3. [III / Sustavni pregled] SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. The Lancet (2020). PMID 32877652. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32877652/

Postavite ovo pitanje uživo, bez prijave: https://cliniatlas.com/?q=Smanjuju%20li%20SGLT2%20inhibitori%20smrtnost%20kod%20zatajivanja%20srca%20sa%20sni%C5%BEenom%20ejekcijskom%20frakcijom%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.