# Što finerenon dodaje kod kronične bubrežne bolesti s dijabetesom tipa 2?

Canonical page: https://cliniatlas.com/hr/evidence/finerenone-chronic-kidney-disease-type-2-diabetes/
Izvornik na engleskom: https://cliniatlas.com/evidence/finerenone-chronic-kidney-disease-type-2-diabetes/

**Sporije napredovanje bubrežne bolesti i manje kardiovaskularnih događaja, povrh maksimalno podnošljive blokade RAS-a.**

FIDELIO-DKD je randomizirao 5.734 bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću i dijabetesom tipa 2, koji su već primali maksimalno podnošljivu blokadu renin-angiotenzinskog sustava, na finerenon ili placebo. Primarni složeni ishod zatajenja bubrega, trajnog pada eGFR-a za najmanje 40 % ili smrti zbog bubrežnih uzroka bio je značajno rjeđi uz finerenon [1].

FIGARO-DKD je uključio širu populaciju s naglaskom na raniju bubrežnu bolest i viši kardiovaskularni rizik te pokazao značajno smanjenje svog primarnog kardiovaskularnog složenog ishoda kardiovaskularne smrti, nefatalnog infarkta miokarda, nefatalnog moždanog udara ili hospitalizacije zbog zatajivanja srca [2]. Ta su dva ispitivanja komplementarna: jedno usmjereno na bubrege, drugo na kardiovaskularni sustav.

Finerenon je selektivni nesteroidni antagonist mineralokortikoidnih receptora, farmakološki različit od spironolaktona i eplerenona. Hiperkalijemija je u oba ispitivanja bila češća nego uz placebo i glavni je zahtjev praćenja u praksi [1, 2].

## Ograničenja

- Oba ispitivanja zahtijevala su da bolesnici podnose maksimalno podnošljivu blokadu RAS-a, pa rezultati opisuju dodatnu korist, a ne samostalnu terapiju.
- Rizik hiperkalijemije znači da je potrebno praćenje kalija, a bolesnici s visokim početnim kalijem bili su isključeni iz uključivanja.

## Izvori u ovom očitanju

1. [IV / Randomizirano ispitivanje] Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2020). PMID 33264825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33264825/
2. [IV / Randomizirano ispitivanje] Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2021). PMID 34449181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449181/

Postavite ovo pitanje uživo, bez prijave: https://cliniatlas.com/?q=%C5%A0to%20finerenon%20dodaje%20kod%20kroni%C4%8Dne%20bubre%C5%BEne%20bolesti%20s%20dijabetesom%20tipa%202%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.