# Smanjuju li kortikosteroidi smrtnost kod teškog oblika COVID-19?

Canonical page: https://cliniatlas.com/hr/evidence/corticosteroids-severe-covid-19-mortality/
Izvornik na engleskom: https://cliniatlas.com/evidence/corticosteroids-severe-covid-19-mortality/

**Da: kod bolesnika koji trebaju kisik ili mehaničku ventilaciju. Kod onih bez potrebe za respiratornom potporom nije bilo koristi, a moguća je i šteta.**

Ispitivanje RECOVERY randomiziralo je 6.425 hospitaliziranih bolesnika s COVID-19 na deksametazon 6 mg dnevno do 10 dana ili uobičajenu skrb. Smrtnost nakon 28 dana bila je niža uz deksametazon kod bolesnika na invazivnoj mehaničkoj ventilaciji i kod onih koji su primali kisik bez ventilacije [1].

Ključno je da je korist pratila težinu bolesti: kod bolesnika koji pri randomizaciji nisu primali respiratornu potporu nije bilo koristi, a točkasta procjena upućivala je na mogućnost štete [1]. Liječenje kortikosteroidima kod COVID-19 stoga je indicirano potrebom za kisikom, a ne samom dijagnozom.

Prospektivna metaanaliza koju je koordinirala SZO, sa 7 randomiziranih ispitivanja kod kritično bolesnih (1.703 sudionika liječenih deksametazonom, hidrokortizonom i metilprednizolonom), pokazala je nižu 28-dnevnu ukupnu smrtnost uz sistemske kortikosteroide, što podupire učinak skupine kod kritično bolesnih [2].

## Ograničenja

- Korist je ograničena na bolesnike koji trebaju respiratornu potporu; proširenje liječenja na blaži oblik bolesti nije poduprto i može štetiti.
- Ispitivanja su provedena prije široke primjene cijepljenja i prije kasnijih varijanti, pa apsolutne brojke smrtnosti ne odražavaju današnji početni rizik.

## Izvori u ovom očitanju

1. [IV / Randomizirano ispitivanje] Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine (2021). PMID 32678530. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32678530/
2. [III / Sustavni pregled] Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis. JAMA (2020). PMID 32876694. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32876694/

Postavite ovo pitanje uživo, bez prijave: https://cliniatlas.com/?q=Smanjuju%20li%20kortikosteroidi%20smrtnost%20kod%20te%C5%A1kog%20oblika%20COVID-19%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.