# Pomažu li kortikosteroidi kod izvanbolnički stečene pneumonije?

Canonical page: https://cliniatlas.com/hr/evidence/corticosteroids-community-acquired-pneumonia-benefit-risk/
Izvornik na engleskom: https://cliniatlas.com/evidence/corticosteroids-community-acquired-pneumonia-benefit-risk/

**Kod teške izvanbolnički stečene pneumonije koja zahtijeva intenzivno liječenje dodatni kortikosteroidi smanjuju smrtnost; kod neteške bolesti korist je slabija.**

Kod odraslih s teškom izvanbolnički stečenom pneumonijom (CAP) koja zahtijeva skrb na razini intenzivne jedinice dodatni kortikosteroidi smanjuju smrtnost. U ispitivanju CAPE COD rani intravenski hidrokortizon kod bolesnika s teškom CAP značajno je smanjio 28-dnevnu smrtnost u odnosu na placebo te smanjio progresiju do intubacije i potrebu za vazopresorima [1].

Korist je najjasnije dokazana kod teške CAP; dokazi kod neteške pneumonije liječene na odjelu slabiji su, a korist za smrtnost u toj skupini je nesigurna. Bolesnici s influencom uglavnom su bili isključeni, a kod sumnje na virusnu pneumoniju, gdje je signaliziran mogući štetni učinak, steroidi se općenito izbjegavaju [1].

Štetni učinci uključuju hiperglikemiju koja zahtijeva inzulin; ispitivanje nije pokazalo višak bolničkih infekcija ni gastrointestinalnih krvarenja tijekom kratkog ciklusa liječenja [1]. Kortikosteroide ne bi trebalo rutinski primjenjivati kod svake CAP bez obzira na težinu bolesti.

## Ograničenja

- Najjači dokazi ograničeni su na tešku CAP; rutinska primjena kod blage do umjerene bolesti nije poduprta u istoj mjeri.
- Nalazi se možda ne odnose na influencu ili druge virusne pneumonije, koje su bile isključene ili kod kojih steroidi mogu štetiti.

## Izvori u ovom očitanju

1. [IV / Randomizirano ispitivanje] Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia (CAPE COD). New England Journal of Medicine (2023). PMID 36942789. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36942789/

Postavite ovo pitanje uživo, bez prijave: https://cliniatlas.com/?q=Poma%C5%BEu%20li%20kortikosteroidi%20kod%20izvanbolni%C4%8Dki%20ste%C4%8Dene%20pneumonije%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.