# ¿Previene la suplementación con vitamina D las fracturas en adultos mayores?

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**En adultos generalmente sanos y sin deficiencia, la vitamina D no reduce las fracturas; los grupos con deficiencia u osteoporosis son distintos.**

En adultos generalmente sanos, que viven en la comunidad y no tienen deficiencia de vitamina D, la suplementación con vitamina D no reduce las fracturas. En el análisis de fracturas de VITAL (más de 25.000 adultos de mediana edad y mayores), la vitamina D3 a 2000 UI al día no redujo el riesgo de fracturas totales, de cadera ni no vertebrales frente a placebo durante una mediana de unos 5 años [1].

Los resultados fueron consistentes en todos los niveles basales de vitamina D, incluidos los participantes con 25-hidroxivitamina D más baja, y no se modificaron con el calcio suplementario [1]. Los participantes no fueron seleccionados por osteoporosis ni por deficiencia.

Estos hallazgos van en contra de la suplementación rutinaria con vitamina D para prevenir fracturas en la población general sin deficiencia. No abordan a las personas con osteoporosis, deficiencia manifiesta de vitamina D, malabsorción ni a los adultos mayores institucionalizados, donde se aplican el juicio clínico y otras recomendaciones [1].

## Limitaciones

- Los participantes estaban en su mayoría repletos de vitamina D y no fueron seleccionados por osteoporosis ni deficiencia, por lo que los resultados pueden no generalizarse a grupos con deficiencia o de alto riesgo.
- El ensayo probó una dosis fija (2000 UI al día) sin un brazo de intervención con calcio coadministrado.

## Fuentes de esta lectura

1. [IV / Ensayo aleatorizado] Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults (VITAL). New England Journal of Medicine (2022). PMID 35939577. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35939577/

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