# ¿Es útil el ácido tranexámico en la hemorragia posparto?

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**El ácido tranexámico precoz reduce la muerte por hemorragia en la hemorragia posparto; el beneficio depende del tiempo (dentro de las 3 horas).**

El ácido tranexámico (ATX) reduce la muerte por hemorragia en mujeres con hemorragia posparto cuando se administra de forma precoz. En el ensayo WOMAN (unas 20.000 mujeres en 21 países), el ATX redujo significativamente la muerte por hemorragia, sin aumento de los eventos adversos, incluida la tromboembolia [1].

El beneficio fue mayor cuando el ATX se administró en las 3 horas siguientes al parto; el tratamiento administrado más tarde no mostró un beneficio claro, lo que respalda la administración precoz en cuanto se diagnostica la hemorragia posparto [1]. El ATX no redujo las histerectomías, ya que la decisión a menudo precedía o acompañaba al tratamiento.

La mortalidad global por cualquier causa no se redujo significativamente, y el ATX es un complemento, no un sustituto, del tratamiento estándar de la hemorragia posparto con uterotónicos y cirugía [1]. La OMS y las principales sociedades obstétricas recomiendan el ATX precoz en la hemorragia posparto establecida.

## Limitaciones

- El beneficio depende del tiempo: la eficacia se limita a la administración en las 3 horas siguientes al parto aproximadamente.
- El ensayo mostró una reducción de la muerte por hemorragia, pero no una reducción significativa de la mortalidad global ni de la histerectomía.

## Fuentes de esta lectura

1. [IV / Ensayo aleatorizado] Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet (2017). PMID 28456509. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28456509/

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