# ¿Es la tirzepatida más eficaz que la semaglutida para el control glucémico en la diabetes tipo 2?

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**En un ensayo de comparación directa, la tirzepatida redujo la HbA1c y el peso corporal más que la semaglutida 1 mg, con un perfil de efectos adversos similar.**

SURPASS-2 aleatorizó a 1.879 adultos con diabetes tipo 2 no controlada adecuadamente con metformina a tirzepatida semanal a 5, 10 o 15 mg o a semaglutida 1 mg semanal. A las 40 semanas, las tres dosis de tirzepatida produjeron mayores reducciones de la HbA1c que la semaglutida, y la comparación cumplió los criterios de superioridad [1].

La reducción de peso también fue mayor con tirzepatida en todas las dosis que con semaglutida 1 mg [1]. La tirzepatida es un agonista dual de los receptores de GIP y GLP-1, que es la explicación mecanística que suele ofrecerse para la diferencia.

Los efectos adversos fueron predominantemente gastrointestinales y de carácter muy similar entre ambos fármacos, en consonancia con la clase de las incretinas en su conjunto [1].

## Limitaciones

- El comparador fue semaglutida 1 mg; las dosis más altas de semaglutida autorizadas después no se probaron, por lo que no es una comparación a dosis máximas de ambos fármacos.
- El ensayo midió criterios glucémicos y de peso durante 40 semanas y no se diseñó ni dimensionó para comparar resultados cardiovasculares.

## Fuentes de esta lectura

1. [IV / Ensayo aleatorizado] Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2021). PMID 34170647. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34170647/

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