# ¿Cuánta pérdida de peso produce la semaglutida en adultos con sobrepeso u obesidad?

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**Alrededor del 15% del peso corporal a las 68 semanas con 2,4 mg semanales más intervención sobre el estilo de vida, frente a cerca del 2,4% con placebo.**

STEP 1 aleatorizó a 1.961 adultos con un IMC de 30 o más (o de 27 o más con una comorbilidad relacionada con el peso) y sin diabetes a semaglutida subcutánea 2,4 mg una vez por semana o placebo, ambos junto con una intervención sobre el estilo de vida. A las 68 semanas, el cambio medio del peso corporal fue del -14,9% con semaglutida frente al -2,4% con placebo [1].

Las proporciones que alcanzaron umbrales clínicamente significativos fueron sustancialmente mayores con el tratamiento: el 86% perdió al menos el 5% del peso corporal, el 69% al menos el 10% y el 51% al menos el 15%, frente al 32%, el 12% y el 5% respectivamente con placebo [1]. Los factores de riesgo cardiometabólico, incluidos el perímetro de cintura, la presión arterial y los lípidos, mejoraron junto con el peso.

Los efectos adversos gastrointestinales, sobre todo náuseas y diarrea, fueron el problema más frecuente y solían ser transitorios y de intensidad leve a moderada, aunque llevaron a más participantes a suspender el tratamiento que el placebo [1].

## Limitaciones

- Los participantes recibieron apoyo intensivo sobre el estilo de vida en ambos brazos, por lo que los resultados pueden no trasladarse directamente a la práctica habitual sin ese apoyo.
- El ensayo excluyó a las personas con diabetes y duró 68 semanas, dejando fuera de su alcance el mantenimiento del peso a largo plazo tras la suspensión.

## Fuentes de esta lectura

1. [IV / Ensayo aleatorizado] Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine (2021). PMID 33567185. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/

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