# Verhindert eine Vitamin-D-Supplementierung Frakturen bei älteren Erwachsenen?

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**Bei im Allgemeinen gesunden Erwachsenen ohne Mangel senkt Vitamin D Frakturen nicht; Gruppen mit Mangel oder Osteoporose sind gesondert zu betrachten.**

Bei im Allgemeinen gesunden, selbstständig lebenden Erwachsenen ohne Vitamin-D-Mangel senkt eine Vitamin-D-Supplementierung Frakturen nicht. In der Frakturanalyse von VITAL (über 25.000 Erwachsene im mittleren und höheren Alter) senkte Vitamin D3 2000 IE täglich über einen Median von etwa 5 Jahren das Risiko für Gesamt-, Hüft- oder nicht vertebrale Frakturen gegenüber Placebo nicht [1].

Die Ergebnisse waren über die Ausgangswerte von Vitamin D hinweg konsistent, auch bei Teilnehmenden mit niedrigerem 25-Hydroxyvitamin D, und wurden durch zusätzliches Kalzium nicht verändert [1]. Die Teilnehmenden waren nicht nach Osteoporose oder Mangel ausgewählt.

Diese Befunde sprechen gegen eine routinemäßige Vitamin-D-Supplementierung zur Frakturprävention in der Allgemeinbevölkerung ohne Mangel. Sie betreffen nicht Menschen mit Osteoporose, manifestem Vitamin-D-Mangel, Malabsorption oder in Pflegeeinrichtungen lebende ältere Menschen, für die klinisches Urteil und andere Empfehlungen gelten [1].

## Einschränkungen

- Die Teilnehmenden waren überwiegend ausreichend mit Vitamin D versorgt und nicht nach Osteoporose oder Mangel ausgewählt, sodass die Ergebnisse auf Gruppen mit Mangel oder hohem Risiko möglicherweise nicht übertragbar sind.
- Die Studie prüfte eine feste Dosis (2000 IE täglich) ohne einen Interventionsarm mit zusätzlichem Kalzium.

## Quellen dieser Lesung

1. [IV / Randomisierte Studie] Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults (VITAL). New England Journal of Medicine (2022). PMID 35939577. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35939577/

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