# Ist Tirzepatid bei Typ-2-Diabetes wirksamer als Semaglutid für die Blutzuckerkontrolle?

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**In einer direkten Vergleichsstudie senkte Tirzepatid HbA1c und Körpergewicht stärker als Semaglutid 1 mg, bei ähnlichem Nebenwirkungsprofil.**

SURPASS-2 randomisierte 1.879 Erwachsene mit unter Metformin unzureichend kontrolliertem Typ-2-Diabetes zu einmal wöchentlichem Tirzepatid in 5, 10 oder 15 mg oder zu einmal wöchentlichem Semaglutid 1 mg. Nach 40 Wochen senkten alle drei Tirzepatid-Dosierungen den HbA1c stärker als Semaglutid, und der Vergleich erfüllte die Kriterien für Überlegenheit [1].

Auch die Gewichtsreduktion war mit Tirzepatid in allen Dosierungen größer als mit Semaglutid 1 mg [1]. Tirzepatid ist ein dualer GIP- und GLP-1-Rezeptoragonist, was üblicherweise als mechanistische Erklärung für den Unterschied angeführt wird.

Nebenwirkungen waren überwiegend gastrointestinal und zwischen den Wirkstoffen in ihrer Art weitgehend ähnlich, im Einklang mit der Inkretinklasse insgesamt [1].

## Einschränkungen

- Der Vergleich erfolgte gegen Semaglutid 1 mg; später zugelassene höhere Semaglutid-Dosierungen wurden nicht geprüft, sodass es sich nicht um einen Vergleich bei Maximaldosen beider Wirkstoffe handelt.
- Die Studie erfasste glykämische und Gewichtsendpunkte über 40 Wochen und war nicht dafür angelegt oder gepowert, kardiovaskuläre Endpunkte zu vergleichen.

## Quellen dieser Lesung

1. [IV / Randomisierte Studie] Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2021). PMID 34170647. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34170647/

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