# Wie viel Gewichtsverlust bewirkt Semaglutid bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas?

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**Etwa 15 % des Körpergewichts nach 68 Wochen mit 2,4 mg wöchentlich plus Lebensstilintervention, gegenüber etwa 2,4 % mit Placebo.**

STEP 1 randomisierte 1.961 Erwachsene mit einem BMI von 30 oder mehr (oder 27 oder mehr mit gewichtsbezogener Begleiterkrankung) ohne Diabetes zu einmal wöchentlich subkutanem Semaglutid 2,4 mg oder Placebo, jeweils mit Lebensstilintervention. Nach 68 Wochen betrug die mittlere Gewichtsänderung -14,9 % mit Semaglutid gegenüber -2,4 % mit Placebo [1].

Die Anteile, die klinisch relevante Schwellen erreichten, waren unter Behandlung deutlich höher: 86 % verloren mindestens 5 % des Körpergewichts, 69 % mindestens 10 % und 51 % mindestens 15 %, gegenüber 32 %, 12 % beziehungsweise 5 % unter Placebo [1]. Kardiometabolische Risikofaktoren einschließlich Taillenumfang, Blutdruck und Lipiden verbesserten sich mit dem Gewicht.

Gastrointestinale Nebenwirkungen, vor allem Übelkeit und Durchfall, waren das häufigste Problem und typischerweise vorübergehend sowie leicht bis mittelschwer, führten aber häufiger als Placebo zum Therapieabbruch [1].

## Einschränkungen

- Die Teilnehmenden erhielten in beiden Armen intensive Lebensstilunterstützung, sodass sich die Ergebnisse ohne diese Unterstützung möglicherweise nicht direkt auf die Routineversorgung übertragen lassen.
- Die Studie schloss Menschen mit Diabetes aus und lief 68 Wochen; die langfristige Gewichtserhaltung nach Absetzen lag außerhalb ihres Rahmens.

## Quellen dieser Lesung

1. [IV / Randomisierte Studie] Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine (2021). PMID 33567185. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/

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