# Was bringt Finerenon zusätzlich bei chronischer Nierenerkrankung mit Typ-2-Diabetes?

Canonical page: https://cliniatlas.com/de/evidence/finerenone-chronic-kidney-disease-type-2-diabetes/
Englisches Original: https://cliniatlas.com/evidence/finerenone-chronic-kidney-disease-type-2-diabetes/

**Langsameres Fortschreiten der Nierenerkrankung und weniger kardiovaskuläre Ereignisse, zusätzlich zur maximal verträglichen RAS-Blockade.**

FIDELIO-DKD randomisierte 5.734 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Typ-2-Diabetes, die bereits eine maximal verträgliche Blockade des Renin-Angiotensin-Systems erhielten, zu Finerenon oder Placebo. Der primäre Endpunkt aus Nierenversagen, anhaltendem eGFR-Abfall um mindestens 40 % oder renalem Tod war unter Finerenon signifikant seltener [1].

FIGARO-DKD schloss eine breitere Population mit Schwerpunkt auf früherer Nierenerkrankung und höherem kardiovaskulärem Risiko ein und fand eine signifikante Reduktion seines primären kardiovaskulären Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod, nicht tödlichem Myokardinfarkt, nicht tödlichem Schlaganfall oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz [2]. Die beiden Studien ergänzen sich: renal beziehungsweise kardiovaskulär gewichtet.

Finerenon ist ein selektiver nichtsteroidaler Mineralokortikoidrezeptor-Antagonist und pharmakologisch von Spironolacton und Eplerenon verschieden. Hyperkaliämie war in beiden Studien häufiger als unter Placebo und ist in der Praxis die wichtigste Überwachungsanforderung [1, 2].

## Einschränkungen

- Beide Studien setzten voraus, dass die Patienten eine maximal verträgliche RAS-Blockade tolerierten; die Ergebnisse beschreiben also den Zusatznutzen und keine alleinige Therapie.
- Das Hyperkaliämierisiko erfordert eine Kaliumüberwachung, und Patienten mit hohem Ausgangskalium waren von der Studienteilnahme ausgeschlossen.

## Quellen dieser Lesung

1. [IV / Randomisierte Studie] Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2020). PMID 33264825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33264825/
2. [IV / Randomisierte Studie] Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (2021). PMID 34449181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449181/

Diese Frage live stellen, ohne Anmeldung: https://cliniatlas.com/?q=Was%20bringt%20Finerenon%20zus%C3%A4tzlich%20bei%20chronischer%20Nierenerkrankung%20mit%20Typ-2-Diabetes%3F

---

CliniAtlas is an EU-hosted clinical evidence search platform for verified
healthcare professionals, built in Split, Croatia, with the University of
Split School of Medicine. Free for verified clinicians and students:
https://cliniatlas.com/

For literature search, education, and professional evidence review only.
Not for diagnosis, treatment selection, triage, monitoring, prognosis, or
patient-specific clinical decision-making.